專案內容

拯救胎兒計畫

人本關懷兒少

支持胎兒治療季例會

提案人 : 社團法人台灣胎兒醫學振興會

目標NT $50,000

已募NT $51,100

台幣 102.2%

集資期間：2024-04-08 ~ 2024-05-08
已結案

拯救胎兒計畫(Saving Life Before Birth) — 從篩檢、診斷、治療、到研究

根據醫學文獻指出，每100個胎兒中，約會出現3-4個異常寶寶(胎兒異常比例：3-4%)，且根據內政部統計資料，111年國內女性生育第一胎的平均年齡為31.43，近年生育年齡的提高也增加了胎兒異常的數量。然而，肚子裡的寶寶發生異常的原因很多，嚴重程度也不一，若能將產前診斷與諮詢甚至是胎兒治療的能力提升，或許能讓更多的寶寶健康或在有完善配套措施的情況下來到這世界上。

雖然目前產前發現的疾病未必都能使用胎兒治療介入，但國際上胎兒治療技術已逐漸進步，台灣若要追上國際的腳步，需要醫界和社會大眾各界一起努力。我們希望透過每季舉辦產前『胎兒治療季例會』，建立一個論壇，讓同業一起分享和討論，也讓資訊對等，造福更多家庭。

每個生命都很寶貴，不應輕言放棄

女性從備孕、到懷胎十月，最後到生產，這一路上孕婦和寶寶要共同面對許多關卡，而現行的胎兒篩檢和診斷已逐漸成熟，下一步我們要提升的就是更困難的『胎兒治療』，讓有更多的寶寶有機會來到這世界。

台兒診所創辦人張東曜醫師累積了胎兒醫學臨床服務逾20年的經驗，深刻感受到，當求診孕婦及家庭在面對胎兒生長樣態異常時，當下承受著期待失落及後續所需面對的醫療整合、社會觀感等壓力，都讓人備感心疼。於是，張東曜醫師於2019年號召了一群同樣致力於發展胎兒醫學的專業人員，成立了社團法人台灣胎兒醫學振興會(以下簡稱本會)，以『專業』、『責任』、『使命』為宗旨，希望為母親和胎兒提供實際上的支持。

本會盡可能提供懷有異常胎兒的家庭最完整的資源，在平常，我們有一群專業的婦產科、兒科護理師、遺傳諮詢師、心理師及社工師組成「胎兒熱線」專業諮詢員，陪伴異常個案家庭，截至目前為止，服務個案已超過400件。

我們亦定期舉辦兔寶爸媽工作坊，透過經驗分享及專業團隊教授照顧技巧等，協助懷有唇顎裂胎兒的孕婦及家屬降低產前焦慮，提供日後的照顧品質。

我們堅信，在胎兒醫學的人才培育上，唯有透過「繼續教育」才能淬鍊出最頂尖的胎兒醫學人員，獲得每一位家長的信賴。因此，我們每年都會舉辦大大小小的研討會，除已舉辦15屆的年度大會『胎兒醫學工作坊』外，平時也有『胎兒心臟病季例會』、『胎兒心臟病季例會』、『北區胎兒影像學季例會』、『胎兒心臟病季例會』、『台兒川瀧塾』以及本次募款的『胎兒治療季例會』。

本會在2020年時也曾在度度客平台公開募資印製『台兒周產期資源中心的胎兒顱顏畸形工作小組』與『臺北醫學大學附設醫院的顱顏中心』聯合製作的《小兔兒要長大－唇顎裂療癒手冊》，將出版書籍提供給專業醫療人員，讓他們能透過卡通圖配合文字說明唇顎裂的各種類型及治療程序，向家屬衛教，並將資訊傳達的更清楚，讓懷有兔寶的媽咪們在了解完整的資訊後安心生產。(參考資料：小兔兒要長大紅蘿蔔募資計畫)

*小兔兒要長大紅蘿蔔募資計畫目標金額為100,000元，最後募得103,800元，款項用於《小兔兒要長大－唇顎裂療癒手冊》之書籍製作、印刷及寄送費用。並將書籍贈送至全國婦產科醫師、懷有唇顎裂寶寶之個案，最後結餘款18,684元全數捐至北醫顱顏中心。

其實，孕婦在被檢查出胎兒有異常時，除了需要心靈上的支持，更重要的是醫療資源的整合。目前台灣在產前篩檢、診斷以及產後照護資源的整合已日趨成熟，但在『胎兒治療』這一領域，有實際經驗的醫師僅佔少數。

當胎兒在被檢查出異常時，孕婦一定會想知道胎兒狀況嚴不嚴重、出生後是否可以接受治療、治療後的效果如何...等問題，並依獲取的資訊來評估胎兒的去留。但其實，除了出生後的治療，有些疾病只可以在胎兒時期治療，否則寶寶無法存活至出生後，而有些情況是，在胎兒時期進行治療，其預後*會比生下來再治療好，只是目前這部分資訊不夠充分。另外，在進行胎兒治療時，除了需要顧及胎兒本身安全以外，更要考慮到母體安全以及胎兒的預後，且會有1-2成感染、破水或流產等風險;因此，『胎兒治療』是非常複雜且困難的，在專業醫療人員的養成和經驗的累積上更是需要花費大量時間與金錢。

*預後：根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果

教育為根本，也是社會進步的動力

有鑑於此，本會在今年(2024年)發起了『胎兒治療季例會』，雖然這一領域目前專業人士少、資源匱乏，但我們希望透過社會各界贊助，將人才團結在一起，請專業醫師分享治療胎兒的經驗，給有異常的胎兒多一個來到這個世界上的機會。

讓我們一同拯救未出生的寶寶

目前，台灣僅有少數產科醫師有執行胎兒治療的經驗，我們希望定期舉辦季例會，讓有經驗的醫師來與同業分享，傳承經驗，同時建立合作網，幫助有興趣的同業深耕這一領域。

今年我們規劃舉辦四場季例會，希望能透過募資，提供講師演講費，邀請更多有經驗的醫師來與我們分享。

今年第一場季例會已於3/13完成，本次特邀台大康巧鈺醫師和許文瑋醫師，分享無心怪胎*的胎兒治療減胎經驗『Radio frequency ablation for twin reversed arterial perfusion sequence (RFA for TRAPs)』，會場與遠距參與人員共計32名。除台兒醫師、放射師、護理師和遺傳諮詢師團隊外，另有黃子菲醫師(高雄國軍醫院婦產科)、紀沛珊醫師(彰化基督教醫院婦產科)和林俐伶醫師(台中榮總產科)一同參與學習。

*無心怪胎:指單絨毛膜雙胞胎中其中一位為沒有心臟，僅有下半身軀體的畸形胎兒，若不即時將其減胎，恐危害另1名胎兒性命。